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FAX:
++43(0)5522-45720 Gourmetclub ( Seite
drucken) |
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IHR
KARTENANTRAG |
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Ja,
ich will auch die vielen Vorteile der Vorarlberg Card
genießen!
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Ich
beantrage die Aufnahme in den "Gourmet Club
Vorarlberg - Leben mit Stil" und die Ausstellung
einer Vorarlberg Card. Die Bedingungen
des Gourmet Club Vorarlberg betreffend die Vorarlberg
Card
wurden mir ausgehändigt bzw. zur Einsicht vorgelegt. Mit
ihrem Inhalt erkläre ich mich einverstanden. Die
einmalige Aufnahmegebühr beträgt EUR 11,--, der
Jahresbeitrag EUR 20,--. Beide Beträge sowie die
weiteren Jahresgebühren - derzeit EUR 20,-- pro Jahr -
werden bequem von meinem Konto abgebucht. Im Falle eines
Widerrufs bzw. Verlustes der Vorarlberg Card wird ein
Kostenbeitrag von EUR 20,-- eingehoben.
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| Vor-
und Zunahme (bzw. Firma): |
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| Strasse: |
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| Land
/ PLZ: |
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| Ort: |
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| Geburtsdatum: |
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| Beruf
(bzw. Name des/der Karteninhabers/in): |
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| Telefonnummer: |
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| E-Mail: |
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| Bankverbindung: |
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| Bankleitzahl: |
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| Konto-Nr: |
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| Empfohlen
durch / Firmenstempel: |
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| Ich
beantrage eine Zusatzkarte zur Stammkarte Nr.: |
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| Vor-
und Zunahme: |
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| Anschrift: |
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| Bankverbindung: |
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| Konto-Nr.: |
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Achtung: Bitte unbedingt auch den Abbuchungsauftrag (für
Schweiz und Liechtenstein zusätzlich LSV)
unterschreiben, da nur dann Ihr Kartenantrag
weiterbearbeitet wird! |
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gourmetc
club vorarlberg (gccdan) Juni 2002 |
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